COBRA Nedir?
"COBRA" 1985 tarihli Consolidated Omnibus Bütçe Uzlaşma Yasası ve özellikle de Yasanın X. Başlığı anlamına gelir. Başlık X, “eleme etkinliği” nedeniyle sigortalarını kaybeden şirket sağlık planları üyeleri için sağlık sigortası kapsamına devam etmek için hükümler içermektedir.
Yasa, bir işverenin sağlık sigortası masrafları için vergi indirimi yapmak istemesi durumunda, planın kapsamına giren çalışanların, çalışanın maliyetine belirli bir süre için grup ücretinden karşılanmasına izin vermelidir.
COBRA Uygunluğu Nedir?
Bir çalışan, COBRA avantajlarına hak kazanmak için belirli gereksinimleri karşılamalıdır:
- 20 veya daha fazla çalışanı olan bir işveren için çalışmalıdır. Yarı zamanlı çalışanlar, tam zamanlı çalışanların yüzdesi olarak kabul edilir. COBRA federal hükümet, kiliseler ve bazı dini kuruluşlar tarafından desteklenen sağlık planları kapsamında çalışanlar için mevcut değildir.
- Çalışan, gönüllü olarak işten çıkarılmalı ya da ağır görevi kötüye kullanma dışındaki nedenlerle istem dışı feshedilmiş olmalıdır. Ayrıca saatlerini azaltmış olabilir, bu yüzden artık şirketin sağlık kapsamına girmeye hak kazanmıyor.
- Bir eşin, çalışanın Medicare'e, eşin ve çalışanın boşanmış veya yasal olarak ayrılmış olması veya çalışanın ölümüne uygun olması durumunda kapsama için uygun olabilir.
- Bağımlı bir çocuk, çocuğun işverenin sağlık planı kurallarına göre bağımlı statüsünü kaybederse, kapsama için uygun olabilir.
İşveren Sorumlulukları
- İşverenler, uygun alıcılara sağlanan COBRA kapsamının, benzer mevcut çalışanların sağlık planı kapsamı ile aynı olmasını sağlamalıdır. Çalışanların faydası değişirse, COBRA kapsamı da değişmelidir.
- İşverenler, çalışanlarını, işlerini sonlandırdıklarında veya başka bir eleme etkinliği gerçekleştiğinde teminatlarını sürdürme haklarını bildirmelidirler.
Bazı örnekler
- Sam Smith Electronic tarafından atıldı. Başka bir iş ararken sağlık sigortası yardımlarını korumak için COBRA kapsamı satın almaya hak kazanır.
- Ellen Julio'nun eşi. Öldüğünde COBRA'nın kapsama alanına girmeye hak kazandı.
- Anna'nın kızı Susan, 25 yaşına geldiğinde ve artık Anna'nın çalışanlarının sağlık sigortası kapsamında bağımlı olarak nitelendirilmediğinde COBRA'nın kapsama alanına girmeye hak kazandı.
Bazı dezavantajlar
COBRA'nın uygunluğu, sağlık sigortanızı belirli bir süre için yerinde tutacaktır, ancak COBRA, işe alınırken kapsama için ödediğinizden daha pahalıya mal olacaktır. İşvereniniz büyük olasılıkla, primlerinizin bir kısmını işten çıkarmanın bir yararı olarak ödediler ve artık işten çıkarıldıktan sonra COBRA kapsamını seçmeniz durumunda bunu yapmak zorunda değilsiniz.
Kapsamın tam maliyeti size düşecektir. ABD Çalışma Bakanlığı, diğer kapsama seçeneklerine bakmayı ve maliyetleri karşılaştırmayı önermektedir. COBRA'ya atlamayın çünkü uygun ve haklısınız. Başka yerlerde daha az pahalı kapsama bulabilirsiniz.
COBRA yalnızca belirli bir süre boyunca devam eder, böylece her durumda alternatif sağlık sigortası sigortası bulmak zorunda kalırsınız. COBRA, eleme etkinliğinizin niteliğine bağlı olarak, eleme etkinliği olayının tarihinden itibaren genellikle 18 veya 36 ay boyunca uzar, ancak bazı bireysel planlar daha uzun süreli kapsama alanı sunabilir.