Sonlandırılmış Çalışanlara Sağlık Planı Devam Ediyor
COBRA Beni İşveren Olarak Nasıl Etkiliyor?
Daha büyük bir şirketseniz (20'den fazla çalışanla) ve şirkete ait sağlık planı kapsamınız varsa,
- Sonlandırılan çalışanlar için COBRA kapsamı sunmalısınız.
- Sonlandırılan çalışanlar için sağlık sigortası masraflarını ödemek zorunda değilsiniz, ancak sağlık planı üzerinde çalışanlarla aynı oranlarda belirli bir süre tutmalısınız.
- Fesih sırasında, çalışanlara COBRA hakkında bilgi vermeliler, böylece karar verebilirler.
Özetle bu sizin sorumluluğunuzda. Şimdi detaylar.
COBRA Nedir?
COBRA, 1974 ERISA (Çalışan Emekli Gelir Güvenliği Yasası) kanununun bir parçası olan Konsolide Omnibus Bütçe Uzlaşma Yasasını temsil eder. Çalışan sağlığı faydaları, çalıştıkları şirkete bağlı olduğu için, işten çıkarılma durumunda çalışanlara sağlıkla ilgili faydaları devam ettirmek için COBRA kanunu çıkarılmıştır.
COBRA yasaları, ABD Çalışma Bakanlığı tarafından Çalışanlara Sağlanan Faydalar Güvenlik İdaresi aracılığıyla uygulanmaktadır.
Bu makale, işverenlerin COBRA yasaları ve sorumlulukları hakkındaki genel sorularına genel cevaplar sunmaktadır.
Detaylı bir rapor olması amaçlanmamıştır, ancak sadece bir işveren olarak sorumluluklarınızın bir özetini vermek için. Her durum farklıdır ve belirli sorularınız varsa, yardım yöneticinize danışın veya Çalışma Departmanına başvurun. Şirketinizin sağlık sigortası planı bir plan yöneticisiyse, bu yönetmelik hakkında bilgi sahibi olur.
İşletmem COBRA Düzenlemelerine Uymak zorunda mı?
Çalışanlara yönelik devam eden sağlık planlarının maliyeti nedeniyle, daha küçük işverenlerin uyması gerekmemektedir. Yalnızca, bir önceki takvim yılındaki tipik iş günlerinin yüzde 50'sinden fazlasında en az 20 çalışanı olan "kar amaçlı işletmeler" için geçerlidir. Hem tam zamanlı hem de yarı zamanlı çalışanlar bu hesaplamada sayılır. Yarı zamanlı çalışanlar, tam zamanlı çalışanlara zamanlarının yüzdesine göre sayılır.
Örneğin, yarı zamanlı bir çalışan haftada 20 saat çalışıyorsa ve tam zamanlı çalışanlarınız haftada 40 saat çalışıyorsa, yarı zamanlı kişi tam zamanlı bir kişinin yüzde 50'si olarak sayılır. İşletmenizin gereksinim için minimum değeri karşılayıp karşılamadığını görmek için tüm tam zamanlı ve yarı zamanlı çalışanları ekleyin.
Sadece Çalışanlara COBRA Faydaları Sunmam Gerekir mi? Eş ve Çocuk Nedir?
Sağladığınız COBRA kapsamındaki çalışanları, eski çalışanları, eşleri, eski eşleri ve bağımlı çocukları dahil etmelisiniz. Faydaları alan kişi "nitelikli" olmalıdır. DOL, "Nitelikli bir faydalanıcı, kendisini kapsamaya zorlayan bir eleme olayının gerçekleşmesinden bir gün önce bir grup sağlık planının kapsadığı bir kişidir." Diyor.
Elbette, bundan daha karmaşık. İşverenin Kılavuzu ... COBRA Faydaları, nitelendirme hakkında daha fazla bilgi veren bir şemaya sahiptir.
Çalışanlara ne zaman COBRA Faydaları sunmalıyım?
Bir çalışanın ölümüne (bağımlı eş ve bağımlı çocuklara) veya sona erdirme veya “saatlerde azalma” üzerine COBRA kapsamı sunmanız gerekir . (Bu terim, çalışanın tam zamanlı olarak yarı zamanlı statüye geçip faydalarını kaybettiği anlamına gelir.)
Sağlık planınız belirli bir yaşta onlar için kapsama alanı kapatırsa, bağımlı çocuklara COBRA kapsamı da sunmanız gerekebilir.
Ancak COBRA kapsamı sunmanız gerekmez:
- “brüt suiistimal” (DOL tanımı) için sonlandırılan bir çalışana veya
- Çalışan Medicare için uygun hale gelirse.
Bu Kapsamda Ne Tür Fayda Sağlamalıyım?
Çalışanlara sağladığınız COBRA kapsamı, sağlık planınızdaki mevcut çalışanlarla aynı olmalıdır.
Kişi COBRA kapsamını seçerse, grup sigortanızın altında tutulmalıdır.
Çalışanlarımdan birinin COBRA Kapsama Hakkı Varsa Nasıl Anlarım?
Çalışanlara Sağlanan Faydalar Güvenlik İdaresi üç temel koşulu belirler:
- Şirketinizin planı COBRA tarafından karşılanmalı,
- Nitelikli bir olay meydana gelmiş olmalı (bir çalışanın ölümü veya fesih gibi) ve
- Faydalanan kişi, yukarıda açıklandığı gibi, kalifiye olmalıdır.
Çalışan, Kapsamı Almazsa Ne Yapmalı? Bir şey ödemek zorunda mıyım?
Bazı çalışanlar bir eş veya Ekonomik Uygunluk Yasası aracılığıyla alternatif bir sağlık sigortası formuna sahip olabilir ve bu kişiler şirketinizin sağladığı COBRA kapsamına kaydolmamaya karar verebilir.
Bu COBRA Kapsamı için Ne Kadar Ödemeliyim?
Saatlerde bir fesih veya indirim durumunda, 18 aya kadar COBRA teminatını korumalı ve ödemelisiniz. Diğer durumlarda, 36 aya kadar COBRA kapsamı gerekebilir. Bu, nitelikli bir faydaya sahip olmanın en iyisi olan karmaşık tartışmalardan biridir.
Bu COBRA Kapsamı Hakkında Çalışanı Nasıl ve Ne Zaman Bilgilendirmeli?
Bir çalışanla işten çıkarma veya indirim saatleri hakkında konuştuğunuzda, bu bilgileri ve kayıt olma fırsatını sunmanız gereken zamandır. DOL buna "eleme etkinliği" diyor. Aynı fırsat, ölen bir çalışanın bağımlılarına da verilmelidir. COBRA kapsamı hakkında bilgi toplamak ve bu öğeyi sonlandırma kontrol listenize eklemek iyi bir fikirdir.
Çalışana vermeniz gereken özel bildirim belgeleri vardır. Sağlanacak tek iyi belge, COBRA (PDF) kapsamındaki Sağlık Faydaları için Çalışan Rehberidir.
COBRA Kapsama Ödeyen Kim?
Çalışan teminat için ödeme yapmalıdır, ancak bunu şirketinizin grup sigorta ücretine göre yapmanız gerekir. Çalışanların COBRA kapsamını seçmesi daha az yaygınlaşmaktadır çünkü bunlar, Ekonomik Bakım Yasası (Obamacare) aracılığıyla devlet pazarındaki planlardan biri gibi başka seçeneklere sahiptir. Sigorta kapsamındaki kişi ayrıca tüm kesintileri ödemek ve tüm ortak sigorta ödemelerini yapmak zorundadır. Kapsama maliyetinde herhangi bir artış teminat alan kişi tarafından ödenmelidir.
Bir Çalışan COBRA Kapsama İstiyorsa Ne Yaparım?
COBRA kapsamı hakkındaki bilgileri sonlandırılmış bir çalışan için sunduğunuzu varsayalım. Çalışanın kapsama alanı olmasını isterse, bilgi vermek için kişinin şirketinizin sağlık sigortası şirketiyle iletişime geçmesi için kayıt yaptırabilirsiniz.
Eski çalışanın, bu kapsam için "seçim süresi" olarak adlandırılacak bir süre için belirli bir süresi olacaktır. Eğer kişi bu seçim döneminde kayıt yaptırıp gerekli primleri ödemezse, teminat kapsamından çıkarılabilir.
Çalışanların Yok Olması Durumunda COBRA Kapsama Uygun mu?
Bir izin izni, COBRA kapsamı için uygun bir etkinlik değildir; çalışanlar, FMLA (Aile Hekimliği Yasağı Yasağı) sırasında izinsiz kalma durumunda kalmazlar .
Birisine Rapor Yapmalı mıyım?
İşveren olarak, sağlık çalışanınızın bir sağlık görevlisi yöneticisine, bir işçinin feshi gibi, bir yeterlilik olayına bildirmeniz gerekir. İşçi Bölümüne bildirmeniz gerekmiyor.
COBRA Obamacare Tarafından Değiştiriliyor mu?
COBRA yasası hala yürürlüktedir, ancak işten çıkarılan çalışanlar artık fesih sonrasında kendi sağlık sigortalarını bulma konusunda daha fazla seçeneğe sahiptir. Bu seçenekler artık Uygun Bakım Yasası (Obamacare) kapsamındaki kapsama dahildir.